Последние новости Украины и мира

alt
Программы Красная карточка На українців чекає шокова медреформа від Супрун - Червона картка №921
#Політика #Корупція #Гроші #Медична реформа
На українців чекає шокова медреформа від Супрун - Червона картка №921
06.06.2019 , 17:29
Андрей Томский
228
15

Головне питання – що робити пацієнтам, декларації яких потрапили в "роботу над помилками".

Коли в Україні хтось вимовляють слово "гроші", у всіх відразу в голові з'являється купа думок і асоціацій. Від "заробити" і "поцупити" до "роздерибанити" і "втратити".

Особливо це стосується тих коштів, які так чи інакше зав'язані на тому, що ми платимо у вигляді податків. Так ось, навколо грошей, які в рамках медреформи "пішли за пацієнтом" (а це 370 гривень на рік на кожного, хто підписав декларацію з сімейним лікарем) розгорається скандал. Причому настільки неабиякий, що ситуацію просто не можна проігнорувати.

Детальніше про це пропонує поговорити Андрій Томський - автор і ведучий програми "Червона картка", черговий випуск якої вийшов в ефірі телеканалу Rabinovich TV в четвер, 6 червня.

Національна служба здоров'я почала масштабну верифікацію одержувачів бюджетних коштів. Зокрема, зараз проводиться звірка даних по деклараціям - анкети з помилками і неточностями просто анулюються. У Нацслужби відзвітували - всього "деактивовано" близько 700 тисяч договорів з сімейними лікарями. Відповідно, припинено і їх фінансування, а це близько 260 млн гривень. Причини різні. Від об'єктивних (смерть пацієнта) до явно сумнівних (помилки в деклараціях). Так, нещодавно Нацслужби поставила на паузу понад 10 тисяч декларацій, які уклали жителі Ірпеня. Цікаво, що всього під перевірки в цьому місті потрапило близько 17 тисяч декларацій, тобто, анулювали більшу частину. Місцеві чиновники в шоці - з 5 червня НСЗУ повністю припинило фінансування за деклараціями, відповідно, медперсонал залишиться без зарплат. Поки неясно як будуть отримувати медичну допомогу "верифіковані" пацієнти. Швидше за все, їм потрібно буде вибирати інших сімейний лікарів. Раніше чиновники з МОЗ звинуватили в "підробці" 44 тисяч декларацій калуських докторів. Подібні "скасування" декларацій відбуваються і в інших містах, правда, масштаби "зачисток" там поменше. Тепер же, напевно, всім цікаво, чому гроші перестали "ходити за пацієнтами" і як отримати медичну допомогу, якщо вашу декларацію "скасували".

Зовсім недавно, відзначаючи річницю з моменту свого заснування, Нацслужби здоров'я влаштувала барвисту презентацію прямо на засіданні Кабміну. Так, глава НСЗУ Олег Петренко відзвітував, що "свого" лікаря вже обрало 27,5 млн українців, більш 1,3 тисячі клінік стало партнерами Нацслужби і отримало від неї за 9 місяців 2019 року біля 9 млрд гривень. Втім, на практиці все не так гладко, як на яскравих діаграмах з презентації. НСЗУ активно "чистить" списки одержувачів бюджетних грошей. Як я тільки що сказав, в квітні було "деактивовано" понад 10 тисяч декларацій жителів Ірпеня. Відповідно, грошей за них місцеві медики не отримають. Ірпінська "зачистка" почалася банально: на тамтешню лікарню поскаржився місцевий житель, який прийшов оформити декларацію на дитину і виявив, що в базі така вже є, але в іншому медзакладі. За підсумком пішла скарга в НСЗУ і перевірка майже 17 тисяч декларацій, з яких більше 10 тисяч визнано "неправильними". У грошах це 3,7 млн ​​гривень на рік - чималі гроші для районної поліклініки. Контролери анулювали декларації без підписів пацієнтів, заповнені від руки, з помилками, не по прописаної в спеціальному наказі МОЗ формі.

"Такі порушення можуть говорити про те, що деякі пацієнти насправді могли не обирати лікарів конкретного медзакладу. Тобто, їх право на вільний вибір лікаря було порушено. Для встановлення таких випадків відповідні матеріали будуть направлені в правоохоронні органи", - запевнили в Нацслужби . Раніше в Калуші, де теж був схожий випадок, масово завернули декларації, непідтверджені кодами на мобільні телефони пацієнтів. Цікаво, а той факт, що далеко не всі бабусі в Україні мають смартфони, чиновники не враховують. Мабуть – ні.

Але перевіряючі непохитні. Помилки в деклараціях можуть призводити до того, що пацієнти не зможуть скористатися правом на медичну допомогу, зокрема, отримати електронний рецепт, а, якщо медкарта буде сформована з помилками, - напрямок в спеціалізовану амбулаторію або стаціонар. Так вважають в НСЗУ. Контролери також підозрюють, що деякі лікарі просто оформляють декларації на "мертвих душ", щоб отримати бюджетне фінансування. У Нацслужби уточнили, що проводять верифікацію в кілька етапів. На першому "деактивує" дані про померлих пацієнтів, звіряючись з даними Держреєстру актів цивільного стану, за станом на кінець кожного місяця. На кінець квітня за такою схемою анулювали більше 191,5 тисяч записів. На другому етапі обчислюють декларації - "двійники", коли інформація про одне й те ж пацієнта дублюється в різних медустановах. Плюс - неправильно заповнені декларації. Їх на кінець квітня виявилося більш 450,5 тисяч. На третьому етапі анулюються не просто окремі декларації, а договори НСЗУ з лікарями і медичними установами. Таких випадків зафіксовано вже більше 2 тисяч. Виплати по анульованим деклараціям автоматично припиняються. Тобто, за заявленими НСЗУ "помилок" клініки недоотримають близько 260 млн гривень.

Головне питання - що робити пацієнтам, декларації яких потрапили в "роботу над помилками". Найцікавіше, що вас про анулювання їх договорів з лікарями не повідомлять. Той факт, що ви вже не обслуговуєтеся у конкретного лікаря, може спливти в самий невідповідний момент, скажімо, при екстреному зверненні до лікаря, коли, м'яко кажучи, вже не до формальностей з деклараціями. В Ірпені про відмови пацієнтам в обслуговуванні прямо поки теж не говорять. Але, як кажуть мешканці міста, в поліклініці вже попереджають, що декларацію доведеться "перенаповнений", а в іншому випадку на медобслуговування можна не розраховувати. Є і ще проблема. За даними голови ради Київської міської профспілки працівників охорони здоров'я Сергій Кубанський, в Україні наростає дефіцит лікарів. Наприклад, в Київській області штат укомплектований лише на 72,2%. У тому ж Ірпені на одного лікаря вже доводиться до 3-4 пацієнтів, адже новобудови ростуть як гриби після дощу, чого не скажеш про медустанови. Тобто, мова вже йде не про вибір всього доктора - людям пощастить, якщо їх "визначать" хоч до якогось лікаря.

Чим все це загрожує? Нацслужби здоров'я, в общем-то, все одно, зате постраждають пацієнт і лікар. Пацієнт, який підписав декларацію, впевнений, що лікар отримує гроші і чекає його візиту. А тим часом без відома пацієнта декларація ліквідована. Лікар звільнився, бо не хоче працювати в таких умовах. Така ситуація може бути з кожним Фактично МОЗ запустив реформу, не вирішивши питання з оснащенням клінік комп'ютерами з Інтернетом і навчанням персоналу. "В результаті чиновники дивуються, що в деклараціях є помилки. Звичайно, вони є, адже МОЗ постійно квапив з укладанням договорів," гнав "статистику. Зняти більшість питань можна було б, скажімо, просто зателефонувавши пацієнтові і уточнивши, заповнював він анкету. але цього чомусь ніхто не робить.

Не виключено, що перевірки декларацій - це лише початок масових зачисток в охороні здоров'я. Адже НСЗУ погрожує проконтролювати ще й відповідність клінік тим вимогам, які були висунуті для підписання договорів з Нацслужби (перш за все по матеріально-технічній базі). "Велика частина комунальних установ були змушені збрехати про наявність потрібної матеріально-технічної бази (устаткування, інформатизація). Цього не було навіть в колишніх пілотних регіонах та до сьогоднішнього дня значна частина клінік не має можливості виправити ситуацію, так як не всі були передбачливими і не пустили гроші на зарплати, а встигли "залатати дірки".

Що буде, якщо НСЗУ почне виконувати свою "контрольну роботу" в повному обсязі, нескладно передбачити. Система просто завалиться. Втім, чищення списку одержувачів державних грошей дозволить МОЗ заощадити бюджетні кошти, яких явно не вистачає на всіх нас. Адже з літа цього року повинна початися ще й реформа вторинної ланки медичної допомоги, на яку теж потрібні чималі гроші.

Ви дивилися програму "Червона картка". До побачення.

Читайте нас в Facebook і Тwitter, також підписуйтесь на канал в Telegram, щоб завжди бути в курсі важливих змін в країні і світі.

останні новини